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11例甲状旁腺癌的组织病理学诊断

Histopathologic diagnosis of parathyroid carcinoma : report of 11 cases

摘要目的 探讨甲状旁腺癌(PC)的组织病理学特征及诊断标准.方法 收集北京积水潭医院病理科诊断的11例PC患者的病理及临床资料,从胶原纤维带、细胞异型性、核分裂、坏死、包膜侵犯、血管侵犯、外周神经侵犯、固有组织侵犯进行组织学评价.所有患者术后长期随访监测复发和转移情况.结果 11例PC患者,男性7例,女性4例,初始发病年龄31~78岁.3例(27.3%)出现肿瘤复发,1例(9.1%)发现肿瘤肺转移.目前所有患者存活.组织学,所有PC可见肿瘤内带状胶原纤维及不同程度的细胞异型性.5例可见病理性核分裂象.未观察到凝固性坏死.3例血管侵犯,1例神经侵犯.10例周围组织侵犯,包括7例甲状腺,2例脂肪及横纹肌,1例胸腺.结论 PC的组织学诊断标准仅包括周围组织侵犯、血管侵犯、周围神经侵犯和远处转移;而带状胶原纤维、异型性、核分裂、坏死和复发等特征不能作为确诊依据.PC进展缓慢,预后相对较好,与非典型腺瘤(APA)组织学特征、预后和治疗手段接近,二者可进行统一管理,长期随访,以避免漏诊个别潜在恶性的APA患者.

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