中枢神经细胞瘤16例临床病理分析

Central neurocytoma: clinical and pathological analyses of 16 cases

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摘要目的探讨中枢神经细胞瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法收集16例中枢神经细胞瘤,分析其临床特点,观察其病理组织学形态及免疫表型特征、临床及影像学资料,进行回顾性分析并随访;结果患者年龄25～44岁,平均年龄35岁,男性11例,女性5例,病变均位于侧脑室.中枢神经细胞瘤好发于中青年,无性别差异,临床表现为头痛、呕吐等颅内高压症状为主,部分表现为视物模糊、视力下降失明、记忆力减退等症状;病理组织学由中等大小的圆形、卵圆形细胞构成,肿瘤细胞胞质常形成核周空晕,瘤细胞间质见纤细的分支状血管,血管周围可见无细胞核的基质岛网状结构;免疫组化Neu-N均呈强(+) (16/16), Syn( 14/16)、NSE( 13/16)、S-100( 10/16)在细胞间无核原纤维岛区呈弥漫(+),少许瘤细胞胞质(+) ,14例GFAP(-) ,2例肿瘤细胞胞质可见GFAP散在(+),肿瘤细胞Ki-67 1％～3％(+).结论中枢神经细胞瘤是分化好的神经元细胞组成的良性肿瘤,好发于中青年脑室内.结合组织学形态、免疫组化、肿瘤发生部位及典型的影像学表现,这些特点对中枢神经细胞瘤的诊断具有重要鉴别诊断意义,手术全切患者预后良好,次全切除患者可以辅助放射治疗延缓肿瘤的生长与复发.