类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的临床病理特征和免疫表型

Clinicopathological features and immunophenotype of uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor

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摘要目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)的临床病理特征和免疫表型以及预后.方法收集9例UTROSCT患者的临床病理资料及随访资料,进行光镜观察、免疫组化染色及相关文献复习,提炼和总结诊断和鉴别诊断的要点.结果 6例为绝经前患者,3例为绝经后患者,年龄27～69岁.8例表现为子宫异常出血,1例为体检时发现.肿瘤均为单发,直径2.5～8.0 cm.6例位于子宫肌壁间,3例位于黏膜下.镜下肿瘤均由上皮样或性索样细胞构成,呈小梁状、巢片状、管状或条索样排列.细胞无明显异型性,无明确坏死及核分裂象.所有病例均表达一种以上的性索标记(α-inhibin,WT-1,CD56,Calretinin),ER、PR、CK和Vimentin几乎均为阳性表达,3例表达肌源性标记(SMA,Desmin).2例不同程度表达神经内分泌标记物(Syn、NSE、CgA).本研究收集的9例UTROSCT患者有1例子宫全切术后26个月复发,1例患者死于胃癌,其余7例均无病生存.结论 UTROSCT是一种非常罕见的低度恶性妇科肿瘤,临床症状缺乏特异性,目前主要依靠组织病理、免疫表型和分子病理分型进行诊断及鉴别诊断,分子病理检测有助于判断患者的预后.