换一批
换一批摘要目的 探讨影响液基细胞学(TCT)诊断上皮内病变(SIL)与活检病理不相符的因素,提高TCT筛查宫颈癌的准确性.方法 回顾性分析2019-01-2020-12月郑州市妇幼保健院就诊的23 252例患者,SIL 410例,其中299例阴道镜下活检,86例TCT诊断SIL却与活检病理不相符,统计分析二者不相符的原因.结果 299例活检病理中,TCT为低度SIL(LSIL)173例,占62.2％,其中67.1％的患者与活检病理结果相符,22.5％的患者病理结果为高度SIL(HSIL),10.4％的患者为慢性炎症.TCT为HSIL/不排除HSIL的非典型鳞状细胞(ASC-H)126例,占37.8％,其中77.0％的患者与活检病理相符,19.0％的病理结果却为LSIL,4.0％为慢性炎症.高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对TCT为HSIL/ASC-H与病理结果不相符影响较大(P=0.004),而对LSIL与病理结果不相符无影响(P=0.245).清洁度对细胞形态影响较大,清洁度级别越高越影响TCT诊断(P值分别为0.022、0.036).细菌性阴道病(BV)、滴虫和真菌感染对TCT阳性与活检不相符无影响.结论 TCT诊断SIL时充分了解病史,特别是高危型HPV感染和细胞背景,结合细胞形态正确诊断.
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