摘要患者,男性,76岁.查体发现左肾占位半个月入院.患者因左侧腰部不适来诊,行彩超发现左肾肿瘤,肾实质内可见低回声团,边界欠清,形态不规则,可见多处钙化.血清学检测男性肿瘤标志物CEA、AFP、PSA、CA125、CA19-9均无明显异常.无肉眼血尿,不支持肾盂肿瘤诊断;无尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状,不支持尿路感染诊断;无咳嗽、咳痰,以及影像检查结果提示无肺部结节,除外肺部肿瘤转移可能;无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等胃肠道症状,结合腹部超声检查均无胃肠道阳性体征.虽肿瘤较大,但患者体重近期无明显减轻,无典型恶病质体征.手术采用腹腔镜下后腹腔左肾癌根治性切除术.术中见肾门处肿大淋巴结,肿瘤略突向腹侧,并累及腹膜,将患肾及受累腹膜一并切除.该病例已取得患者知情同意.
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