换一批乳腺转移性卵巢癌3例临床病理学特征及生物学行为
Clinicopathological features and biological behavior of metastasis of ovarian cancer to the breast
摘要目的 探讨乳腺转移性卵巢癌(metastasis of ovarian cancer to the breast,MOCB)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析3例MOCB的临床病理学特征、免疫组织化学表型,并复习相关文献.结果 患者年龄30～45岁,平均年龄37岁.3例患者既往均因卵巢癌行"子宫全切术+双侧输卵管、卵巢切除术+大网膜切除术"后接受铂类药物化疗,过程中出现了卵巢癌乳腺转移.例1、例2和例3乳腺转移癌肿瘤最大径分别为1.7 cm、3.5 cm、6.5 cm.例1标本镜下肿瘤呈乳头样结构,衬覆靴钉样细胞,胞质透明;免疫表型:Napsin A和PAX8均阳性,GATA-3阴性,Ki-67增殖指数25％,结合病史,诊断为乳腺转移性卵巢透明细胞癌.例2和例3标本镜下肿瘤呈乳头状、实性、腺管样结构,核异型性大,核分裂象常见,间质可见沙砾体;免疫表型:PAX8均阳性,GATA-3均阴性,p53提示突变型,Ki-67增殖指数分别为50％和40％,结合病史,诊断为乳腺转移性卵巢高级别浆液性癌.结论 MOCB较为罕见,其中透明细胞癌更为罕见.MOCB易被误诊为原发性乳腺癌,结合卵巢癌病史及免疫组化结果进行鉴别是诊断关键.
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