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非典型梭形细胞/多形性脂肪瘤样肿瘤临床病理特征及文献复习

Atypical spindle cell/pleomorphic lipomatous tumor:a clinicopathological analysis and review of literature

摘要目的 探讨非典型梭形细胞/多形性脂肪瘤样肿瘤(ASLT/APLT)临床特征、病理学形态、免疫组化特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例ASCL/APL患者的临床资料并复习国内外相关文献.结果 2例患者,其中1例为男性,49岁,肿物位于头皮下,大小为1.5cm×1.3 cm×1cm.另1例为女性,72岁,肿物位于大腿,大小为13 cm×11.5cm×7 cm.2例肿物肉眼均未见包膜.显微镜下:2例肿瘤边界均不清,局灶呈浸润性生长.在纤维及黏液的背景下,肿瘤由不同比例的非典型梭形细胞、脂肪细胞、脂肪母细胞及多核细胞组成.免疫组化:2例梭形细胞均弥漫表达CD34、P16,1例S-100阳性,1例CDK4阳性,2例MDM2均阴性.视网膜母细胞瘤基因蛋白(Rb)1例阴性,1例阳性.Ki-67增殖指数1%~2%.MDM2基因荧光原位杂交检测2例肿瘤均为阴性.2例患者均只做了肿瘤切除,随访至2022-04,均未见复发及转移.结论 ASLT/APLT为同一谱系的少见类型的良性肿瘤,细胞形态存在非典型性,易与其他良恶性软组织肿瘤相混淆,鉴别诊断需要结合免疫组化及分子检测.

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