换一批
换一批摘要患者,女性,49岁,主因"间断腹痛1个月余,加重5天"入院.患者于1个月前进食羊肉出现上腹痛,呈持续性胀痛,疼痛可忍,偶有右肩背部放射痛.入院后查腹部彩超提示胰腺炎;血常规示:白细胞计数7.29× 109/L,中性粒细胞百分比为82.1％,血红蛋白130g/L、血小板180×109/L;查生化示:淀粉酶10171 U/L、血清脂肪酶335 U/L、碱性磷酸酶134IU/L、同型半胱氨酸15.7 μmol/L、甲胎蛋白(AFP)4022.29 μg/L.腹部增强CT示:①十二指肠降部软组织肿块,考虑恶性肿瘤性病变(图1);②肝脏左外叶及右前叶上段稍低密度小结节,转移瘤待排;③右侧肾上腺体部及左侧肾上腺外侧支多发小结节,多考虑转移瘤.遂行胰十二指肠切除术.
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