摘要目的 探讨临床病理因素对甲状腺乳头状癌预后的影响.方法 收集289例甲状腺乳头状癌的临床病理资料,分析各指标的预后意义.结果 单因素生存分析显示,年龄、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤最大径、免疫性甲状腺炎、复发癌、吸烟史、远处转移及术后的复发转移均与患者总生存时间及癌症特异性生存时间相关(均为P<0.05),性别倾向影响癌症特异性生存时间(P=0.057).癌灶数、淋巴结转移情况、最大径、年龄、TNM分期、复发癌及远处转移还与无复发生存时间相关(均为P<0.05).多因素回归分析显示远处转移、复发癌、最大径及免疫性甲状腺炎影响癌症特异性生存时间,远处转移、复发癌、年龄及免疫性甲状腺炎影响总生存时间,远处转移、淋巴结转移数量、复发癌及最大径与无复发生存时间相关(P<0.05).结论 免疫性甲状腺炎为保护因素.远处转移、淋巴结转移数量、复发癌及肿瘤最大径是无复发生存时间的独立预后因素.远处转移、复发癌均缩短总生存时间及癌症特异性生存时间,最大径也是影响癌症特异性生存时间的独立预后因素.
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