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SMARCA4缺失性尿路上皮癌临床病理学分析

SMARCA4-deficient urothelial carcinoma of the urinary tract:a clinicopathological analysis

摘要目的 探讨SMARCA4缺失性尿路上皮癌(UC)临床病理特点及其预后.方法 对5例SMARCA4缺失的UC临床病理特点进行分析,包括文献报道的1例,并对其治疗、预后进行讨论.结果 患者平均年龄67岁,以男性为主,均有血尿症状.大体表现为单发、灰白色肿物,局灶出血,界欠清.H&E示瘤细胞低分化;部分表达GATA3、p63及CK7,SMARCA4缺失,Ki-67平均45%.根治性手术治疗后病理显示均为肌层浸润性UC,1例淋巴结转移、2例脉管侵犯.术后生存时间5天~5月,1例存活至今且未见转移(已随访6月),1例失访.此类肿瘤手术治疗效果有限,尚无系统性化疗方案,部分患者免疫检查点抑制剂治疗有效.结论 SMARCA4缺失的UC预后差,需及时诊断,可尝试免疫检查点抑制剂治疗.

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