摘要目的 探讨化生性胸腺瘤(MT)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 收集3例化生性胸腺瘤的临床资料进行镜下观察、免疫组织化学染色及分子检测,并复习相关文献.结果 3例均为女性,2例肿块位于前纵隔,1例位于胸廓入口处.镜下肿瘤呈明显的双向分化特点,即上皮样细胞和梭形细胞构成.上皮样细胞为圆形或卵圆形,胞质嗜酸性,细胞境界不清,岛状分布.梭形细胞大小较一致,细胞温和,核仁不明显.免疫表型:上皮样细胞CK、CK19、p63、CK 5/6阳性,梭形细胞vimentin、EMA阳性,两种细胞Ki-67增殖指数均较低(<5%).分子检测:1例检测到MAML2基因断裂重排.结论 化生性胸腺瘤属于胸腺瘤罕见亚型,肿瘤细胞镜下具有双向分化的特点.在诊断时,需结合临床资料、镜下形态、免疫组化和生物学行为综合考虑.
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