同时伴有免疫球蛋白重链基因和T细胞受体基因重排的皮肤假性淋巴瘤:1例病例报道和潜在诊断陷阱
Cutaneous pseudolymphoma with concurrent immunoglobulin heavy chain and T-cell receptor gene rearrangement:a case report and potential diagnostic pitfalls
摘要目的 探讨皮肤假性淋巴瘤(CPL)的临床病理特征,以及免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因重排在CPL诊断中的意义.方法 回顾性分析上海瑞金医院诊治的1例在形态学上被误诊为淋巴瘤的CPL病例,该病例通过组织病理学检查、免疫组化分析和分子检测(包括IgH和TCR基因重排分析)进行综合诊断.结果 该病例表现为单发无症状的丘疹,组织学检查显示淋巴组织弥漫性增生,主要为反应性免疫母细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞和树突状细胞等混合组成.分子检测发现同时存在IgH和TCR基因克隆性重排.结论 本病例强调了在诊断CPL时,除了常规的组织学和免疫组化和分子检测分析外,还需要密切结合患者临床表现.这种综合方法可以显著提高诊断准确性,避免将CPL误诊为恶性淋巴瘤,从而确保患者接受适当的治疗和随访.
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