摘要目的 探讨浆膜腔富于淋巴细胞性积液(LRSE)的细胞学诊断特征.方法 回顾性分析 43 例浆膜腔LRSE的临床资料、细胞学涂片、免疫表型,并回顾相关文献.结果 25 例为反应性淋巴细胞积液(RLE),13 例为B系肿瘤性积液(BCLE),5 例为T系肿瘤性积液(TCLE).2/25 例RLE具有细胞不典型性.RLE组中,T细胞比例中位数为80%,B细胞比例中位数为5%,CD4:CD8 比值中位数为3,Ki-67 指数中位数为6%,23/25 例CD3(+),25/25 例CD5(+).BCLE组中,B细胞比例中位数为80%,T细胞比例中位数为10%,Ki-67 指数中位数为50%,与RLE组比较,B细胞比例中位数、T细胞比例中位数、Ki-67 指数均具有显著差异(p<0.001).TCLE组中,B细胞比例中位数为 0,T细胞比例中位数为 95%,Ki-67 指数中位数为 70%,5 例CD4:CD8 比值异常;与RLE组比较,Ki-67 指数、CD4:CD8 比值均具有显著差异(p<0.001).结论 RLE以成熟的T淋巴细胞为主、增殖指数低,当B细胞比例增多、Ki-67 指数增高、CD4:CD8 比值异常,提示为淋巴瘤/白血病性积液,需要进一步检查避免漏诊.
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