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乳腺复杂硬化性病变36例临床病理分析

Complex sclerosing lesions of the breast:a clinicopathological analysis of 36 cases

摘要目的 探讨乳腺复杂硬化性病变(CSL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集北京市顺义区妇幼保健院2009年1月至2025年1月诊治的36例的CSL临床资料,分析其临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献.结果 36例CSL患者年龄29~73岁,中位年龄47岁,均为女性,病变范围0.3~3.1 cm;35例因乳腺肿物就诊,2例因乳头溢液就诊;24例行粗针穿刺检查,仅6例明确诊断的.33例CSL为复杂型,形态学改变为间质纤维化、硬化,伴有不同程度的增生性病变及假浸润性改变;3例为变异型,瘢痕区不规则;6例伴有低级别导管原位癌,其中1例为伴大汗腺型,4例伴有非典型增生,1例周围见浸润性小叶癌及小叶原位癌.免疫组织化学染色特点:CK5/6呈镶嵌样表达,ER、PR呈强弱不等阳性,SMMHC等在增生的导管周围出现不连续表达特征,鉴别诊断主要是与浸润性癌鉴别.结论 CSL形态多变,易误诊,穿刺易漏诊,完整切除肿块及免疫组织化学染色在诊断和鉴别诊断中有重要作用.

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