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急性胰腺炎的影像组学和代谢组学研究进展

Advances in research of radiomics and metabolomics in acute pancreatitis

摘要急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是易导致器官功能障碍和病死率较高的急腹症,及时预判疾病的发生、发展趋势,是及早开展针对性治疗和干预的前提.影像组学能高通量提取医学影像中的定量特征,实现数据深度挖掘,现已经发现其可用于AP的诊断及预测疾病严重程度、疾病进展和复发.CT影像组学可以从功能性腹痛、慢性胰腺炎和复发性AP患者中,鉴别出复发性AP患者,受试者操作特征曲线下面积(aera under curve,AUC)达到0.88,还可以准确预测48个月内的AP复发,AUC达到0.93.MRI影像组学可以预测AP患者未来是否会进展为中重症AP,其AUC达到0.85,效果优于现有临床评分系统;还可以有效预测胰周坏死的发生,其AUC达到0.92.代谢组学已证实,AP发生、发展过程中代谢谱存在动态变化.报道显示,活性代谢物作为预警指标可用于AP的诊断、病因鉴别和严重程度评估.尿液代谢组学被证明能准确诊断AP,其AUC达到0.91.血液代谢组学模型可鉴别胆源性AP、高脂性AP和酒精性AP患者,AUC分别达到了0.89、0.91和0.86,还可以准确预测AP患者未来是否会进展为中重症AP,AUC可达0.99.影像组学和代谢组学2种技术相结合可优势互补,从不同层次共同表征疾病发生、发展的过程,且两者间存在内在联系,能更有效地实现早期预警并及早干预.

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