摘要篇首: 患者,男,39岁.抽搐发作4年,服苯妥英钠治疗,病情稳定.近1个月发作次数频繁.自行加大剂量,0.2每日3次口服.自觉头晕、头痛未在意.近4天走路不稳,恶心、呕吐数次,入院治疗.查体:齿龈增生.神志清晰.视乳头界不清,左眼外展受限,水平眼震(+).四肢肌张力、肌力正常.膝腱反射对称存在,病理反射未引出.指鼻试验、跟膝胫试验不稳准.昂伯试验不能.心电图正常.头部CT正常.脑电图示散发尖波、棘波.腰穿脑脊液无色透明 , 压力2.65kPa , 糖4.0g/L , 蛋白 0.28g/L,细胞数0个.诊断为苯妥英钠中毒、高颅压.停用苯妥英钠,改服卡马西平0.1每日3次口服.给20%甘露醇250ml静点.头晕、头痛好转.恶心呕吐好转.水平眼震(-),指鼻试验、跟膝胫试验稳准.2周后腰穿压力1.76kPa.
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