摘要目的 分析HIV/AIDS患者不同疾病状态下外周血中CD4细胞与活化血小板形成聚合体的比例变化,并探讨活化型血小板-CD4细胞聚合体聚集的原因及与疾病进展的关系.方法 入组符合标准的100例未经cART的HIV/AIDS患者(TN),18例经cART治疗后的免疫应答(IR)者,13例免疫无应答(INR)者与20例健康对照(HC).利用流式细胞术检测活化型血小板-CD4细胞聚合体的比例和血小板及CD4细胞的自身活化程度,探究活化型血小板-CD4细胞聚合体比例变化特点、与疾病进展的关系以及参与聚合体形成的影响因素.结果 TN组活化型血小板-CD4细胞聚合体比例显著升高(TN vs.HC:中位数6.420vs.5.200,Z=2.093,P=0.033 2),且该比例与CD4细胞计数、CD4/CD8细胞比值呈显著负相关(CD4细胞计数,r=-0.553 0,P＜0.000 1;CD4/CD8细胞比值,r=-0.601 5,P＜0.000 1),与病毒载量呈显著正相关(r=0.329 8,P=0.001 0).经cART后,IR组较TN组活化型血小板-CD4细胞聚合体比例显著降低(IR vs.TN:中位数4.535 vs.6.420,Z=2.776,P=0.005 3),而INR组未见降低(INRvs.TN:中位数6.730 vs.6.420,Z=0.654 2,P=0.511 2).TN组外周血中活化型血小板-CD4细胞聚合体比例与HLA-DR+CD4+T细胞比例呈正相关(r=0.426 2,P=0.005 5),而与血小板计数及血小板活化水平无相关性.结论 活化型血小板-CD4细胞聚合体比例与HIV/AIDS患者疾病进程及cART效果密切相关,且该聚合体的形成主要受CD4细胞自身活化程度影响.