6例孤立性蝶窦肿瘤的诊断与手术治疗
Diagnosis and surgical treatment of six cases with isolated sphenoid sinus neoplasm
摘要目的:研究孤立性蝶窦肿瘤的诊断和治疗。方法:6例孤立性蝶窦肿瘤,全部病人均有头痛症状,其中5例有眼-神经症状,所有病人均经CT证实为孤立性蝶窦占位性病变,并在鼻内窥镜下取病检。其中良性2例,包括乳头状腺瘤1例,内翻性乳头状瘤1例。恶性肿瘤4例,包括蝶窦低分化鳞癌2例,腺样囊性癌1例,内翻性乳头状瘤恶变1例。1例乳头状腺瘤行鼻内窥镜下蝶窦开放术,其余5例经鼻外筛窦径路手术。结果:2例良性肿瘤中,1例乳头状瘤治愈随访40月,1例内翻性乳头状瘤手术后随访15月症状改善。4例恶性肿瘤中3例术后放疗观察18—28月无复发。1例失访。结论:鼻内窥镜、影像学检查对本病的诊断起重要作用,并对手术有指导意义。良性肿瘤以鼻内窥镜手术为主。恶性肿瘤以手术加放疗治疗,鼻外筛窦径路是治疗此类恶性肿瘤的优选术式。
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