直肠癌前切除术标本下切缘长度随时间的变化及其规律
Changes of the length of distal margin in different time in anterior resection for rectal cancer
摘要目的:研究直肠癌前切除术肿瘤下切缘的长度在不同时间的变化及其规律。方法:选择本院直肠癌前切除术患者20例,分别测量游离完成后肿瘤下缘至切除线距离(游离切缘),标本离体时切缘(离体切缘),手术结束时切缘(延时切缘),甲醛固定后切缘(固定切缘)。分析比较切缘收缩的变化。结果:游离切缘、离体切缘、延时切缘、固定切缘均呈缩短趋势,其均数分别为(4.87±1.34) cm、(3.42±1.39) cm、(2.83±1.18) cm、(1.91±1.02) cm,经单因素方差分析表明其均数有显著差异(P<0.000 1)。均数间两两比较结果表明,游离切缘分别与离体切缘、延时切缘、固定切缘之间以及离体切缘与固定切缘之间有显著差异。腹膜返折以下组在肿瘤切除前至肿瘤切除后各不同时间的切缘收缩率均较膜返折以上组为高。标本经甲醛固定后下切缘≤1 cm者与>1 cm者相比,切缘收缩率较大。结论:直肠癌前切除术肿瘤下切缘的估计应考虑切缘的收缩率。建议对腹膜返折以下直肠癌前切除术的标本离体后下切缘应为1—2 cm为妥。
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