放疗配合化疗治疗64例中晚期食管癌

Radiotherapy combined with the chemotherapy for 64 patients with advanced esophageal cancer

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摘要目的:研究放射治疗配合化疗对中晚期食管癌的临床疗效.方法:124例中晚期食管癌,根据不同的治疗方法分为两组:单纯根治性放射治疗组(以下称单放组)和根治性放射治疗配合化疗组(以下称综合组).单放组共60例,采用常规设野放疗,照射剂量为65～70 Gy.综合组共64例,放疗方法同单放组,化疗采用DFP方案(DDP 20 mg/次静脉点滴,第1～5天;5～FU 750 mg/次静脉点滴,第1～5天;平阳霉素16 mg肌注,第1、3、6天给药,21天为1周期)或DF方案(DDP 30 mg/次静脉点滴,第1～5天;5-FU 1 000 mg/次静脉点滴,持续8小时以上,第1～5天,28天为1周期).两个组均随访5年,失访9例,随访率92.7%.结果:原发灶的近期疗效综合组好于单放组,两组间差异有显著性(P＜0.05);锁骨上淋巴结转移灶的近期疗效两组间差异无显著性(P＞0.05);综合组与单放组一、三、五年生存率分别为64.7 %、41.2 %、18.9 %和43.1 %、21.5 %、9.2 %,综合组一、三年生存率明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副反应.远处转移率综合组明显低于单放组(P＜0.05).结论:放射治疗配合化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,值得临床进一步研究.