换一批经动脉药盒输注吉西他滨治疗37例晚期胰腺癌
Clinical value of infusion gemcitabine via artery port and catheter system for 37 cases with advanced panceratic cancer
摘要目的:评价经动脉药盒输注吉西他滨对未经其他治疗的晚期胰腺癌的疗效.方法:57例均经手术探查未能切除并经病理证实为胰腺癌患者,采用介入的方法植入德国贝朗公司的Implantofix药盒,9例经左锁骨下动脉将药盒植入于左胸壁皮下,48例经右股动脉将药盒植入于右下腹股沟部.治疗组首次疗程总量分3次注入吉西他滨3.0 g,氟尿嘧啶3.0 g,白细胞介素-2 600万U.对照组仅不输注吉西他滨.结果:57例介入药盒均植入成功,留置管通畅率达100%,留置管滑脱率为0%,2例老年肥胖女性患者右腹股沟部切口愈合不良而于术后2个月拔除药盒.57例按照胰腺癌患者临床受益反应的评价标准,分为治疗组(37例)、对照组(20例).本研究主要疗效评估指标(临床受益反应)治疗组比对照组有效.27.2%的治疗组患者获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善,而对照组为4.8%(P=0.0022).临床受益反应持续时间治疗组18周,对照组13周.治疗组的中位生存期6.25个月,对照组为4.41个月,具有统计学意义(P=0.0025).治疗组6个月、9个月及12个月的生存率分别为46%、24%和18%,高于对照组的31%、6%和2%.结论:经动脉药盒输注吉西他滨对晚期胰腺癌有明显的缓解疼痛、延长生存期的作用,并为晚期患者提供了长期动脉内化疗灌注的良好、有效的途径.
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