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术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌

Treatment of primary liver cancer with postoperative after-loading radiotherapy and gemcitabine

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摘要目的:探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果.方法:自1999年10月至2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例.综合治疗组术中放置施源管3～6根,确定驻留点3～8个,术后3～10天行后装放疗,单次剂量10 Gy,照射2～4次,总剂量20～40 Gy.放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期.对照组手术后不放、化疗.手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B超或CT.结果:综合治疗组后装放疗后AFP转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P＜0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P＜0.01);综合治疗组一年复发率18.2%(4/22)、转移率0和一年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(P＜0.05).结论:术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段.