换一批立体定向适形放疗剂量对晚期胆管癌治疗疗效的影响
Effect of doses of three-dimensional conformal radiotherapy for unresectable biliary cancer
摘要目的:探讨立体定向适形放疗(3D-CRT)剂量对不可切除的胆管癌治疗疗效的影响.方法:对48例不能手术切除的局部晚期胆管癌患者采用3D-CRT技术,根据放疗剂量分为3组,低剂量组12例,DT 33～39 Gy,中等剂量组23例,DT 40～58 Gy,高剂量组13例,DT 59.4～68 Gy.低剂量组3 Gy/次,中等剂量组及高剂量组1.8～2.0 Gy/次,5次/周.结果:所有患者局部复发的中位时间是10月,中位总生存期是12月.影像学显示24例(50%)疾病进展,其中21例(87.5%)以局部复发作为疾病进展的第一影像学证据,其余3例出现远处转移.3组间局部复发时间(P=0.220)及中位生存时间(P＝0.232)差异无显著性.急性胃肠道反应发生率在各放疗剂量组差异无显著性(P=0.485).结论:局部进展是本组胆管癌治疗失败的主要原因.虽然因本研究病例数较少不足以进到统计处理,但高放疗剂量组具有局部控制率较高、总生存期较长的趋势.
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