摘要背景与目的:同步放化疗是肿瘤综合治疗的一种新形式,它具有放化疗协同作用,提高局控和控制远处转移缩短疗程等优点,但毒副反应值得关注.本文旨在探讨同步放射治疗加化疗及序贯化疗加放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效.方法:62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分成两组,序贯化疗加放射治疗(序贯化放组)31例,采用EP方案治疗2~4个周期,每4周为1个周期,完成后行常规放射治疗.同步放射治疗加化疗组(同步化放组)31例,采用EP方案化疗第一天开始行放射治疗,化疗两个周期.放射治疗总量DT60~70 Gy,6~7周完成.结果:两组患者全部完成治疗计划.同步化放组CR 25.8%,PR 51.6%,CR+PR 77.4%;序贯化放组CR 19.4%,PR 45.1%,CR+PR 65%.同步化放组中位生存期为20.6个月,序贯化放组中位生存期为14.5个月,差异有显著性(P<0.05).1、2、3年生存率同步化放组为76.2%、42.5%、28.6%,序贯化放组为66.5%、23.2%、11.6%(x2=6.76,P<0.01).结论:同步化放疗能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.
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