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DICE方案与CHOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

Comparison of DICE and CHOP regimen in the treatment of intermediate and high grade Non-Hodgkin's lymphoma-a clinical phase Ⅲ trial

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摘要背景与目的:长期以来,CHOP方案被认为是治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的基本方案,近年有文献报道DICE方案可以提高中、高度恶性NHL的疗效.本研究中我们比较DICE方案与CHOP方案治疗中、高度恶性NHL的疗效与安全性,为中、高度恶性NHL的规范治疗提供依据.方法:选择经病理学或组织学证实的中、高度恶性NHL的患者74例,按信封法随机分为DICE组与CHOP组两组,分别采用上述两种方案治疗.结果:DICE组CR 15例(40.5%),PR 14例(37.8%),缓解率RR(CR+PR)为78.3%(29/37);CHOP组CR11例(29.7%),PR 10例(27.0%),RR为56.7%(21/37);两组比较有显著性差异(P＜0.05).DICE组的1、3、5年生存率分别为89.2%、76.0%和46.7%,CHOP组分别为81.2%、52.6%和36.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组出现的主要不良反应为Ⅲ/Ⅳ度粒细胞和血小板减少及恶心等,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:与CHOP方案相比,DICE方案疗效较好,不良反应可以耐受,但是否可作为治疗中、高度恶性NHL的首选方案之一,值得进一步研究.