摘要背景与目的:survivin基因是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,其组织分布具有明显的细胞选择性,即仅表达于胚胎及胎儿组织及大多数癌瘤组织中,而不表达于终末分化的成人组织.本研究探讨survivin在宫颈鳞癌组织中的表达及其与HPV-16感染及p53表达的相关性.方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化酶连接法(S-P法)检测survivin、HPV-16、p53基因在21例正常宫颈组织、23例CIN及72例宫颈鳞癌组织中的表达.结果:survivin基因在正常宫颈组织中不表达,在23例CIN中4例表达阳性,占17.39%,与正常宫颈组比较,差异有显著性 (P＜0.01,χ2=9.210),在72例宫颈鳞癌组织中52例表达阳性,占72.22%,其中病理分级为G1级的宫颈鳞癌中survivin基因表达阳性率为61.3%,(17/35),G2/G3级为89.19%(33/37),两者比较,差异有显著性(P＜0.01,χ2=9.5211).临床分期Ⅰ期的宫颈鳞癌的survivin基因表达阳性率为31例中有16例,占51.61%,临床分期Ⅱ期的宫颈鳞癌的survivin基因表达阳性率为28例中有24例,占85.71%,Ⅲ期者为92.30%(12/13),两两比较,Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅰ期与Ⅲ期差异均有显著性(P＜0.01),Ⅱ期与Ⅲ期差异无显著性(P＞0.05).survivin基因表达阳性率与宫颈鳞癌的病理分级和临床分期呈正相关.宫颈鳞癌组织中P53蛋白表达阳性、阴性者中survivin基因表达阳性率分别为84.78%(39/46),50.00%(13/26),两者比较,差异有显著性(P＜0.05).HPV-16表达阳性、阴性者中survivin基因表达率分别为81.4%(35/43),58.6%(17/29),两者比较,差异有显著性(P＜0.05).survivin基因表达阳性率与宫颈鳞癌组织中p53及HPV-16表达有相关性.结论:① survivin基因的表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理分级及患者预后密切相关,其高表达提示宫颈鳞癌预后不良.② survivin基因的表达与宫颈鳞癌组织中p53突变及HPV-16感染呈正相关.