摘要背景与目的: 同步放化疗是食管癌非手术治疗的一种新综合治疗模式,较单独放疗可以改善预后;采用单药去氧氟尿苷联合后程加速超分割同步放化疗(late course accelcrated hyperfrationatedradiotherapy,LCAFR)方法治疗食管癌国内报道较少,本研究旨在评价单药去氧氟尿苷联合LCAFR治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法:114例食管癌患者分为两组,联合组57例予以单药去氧氟尿苷联合LCAFR协同治疗,观察疗效和毒副反应发生情况.LCAFR前1/2疗程常规分割放疗至30～36 Gy(1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周),后1/2疗程缩野后改用后程加速超分割(1.5 Gy/次,2次/d,5d/周),全程总剂量60～70 Gy,35～42分次,37～42 d完成.在上述放疗的同时进行化疗,从放疗第1天给予去氧氟尿苷0.2 g口服,每天4次,连用14d,28 d为1个周期,共2～3个周期.对照组57例仅采用单独放射治疗,放疗方法同治疗组.结果: 两组近期总有效率分别为联合组91.2%(52/57),对照组73.7%(42/57),差异有显著性(P<0.05).食管局部病灶1年控制率联合组为84.2%(48/57),对照组为71.9%(41/57),差异有显著性(P<0.05).1年生存率联合组为70.2%,对照组为68.4%,差异无显著性(P0.05).联合组主要毒副反应为放射性食管炎和骨髓抑制,其中Ⅲ度以上发生率分别为19.3%(11/57)和12.3%(7/57);对照组主要毒副反应与联合组相似,其中Ⅲ度以上相关反应发生率分别为15.8%(9/57)和5.3%(3/57).结论: 单药去氧氟尿苷联合LCAFR可作为提高食管癌近期疗效的一种重要手段,毒副反应易于耐受,对食管癌患者远期生存受益尚需进一步研究.