换一批宫颈癌保留生育功能的腹式根治性宫颈切除术——一项潜在获益人群的研究
Abdominal radical trachelectomy (ART) for cervical cancer:how many patients may be eligible for fertility preservation
摘要背景与目的:宫颈癌仍是全球妇科恶性肿瘤患者的主要死因,目前国内开展根治性宫颈切除术( radical trachelectomy,RT)手术的医院较少.本研究旨在探讨早期宫颈癌患者中,适合行保留生育功能的腹式根治性宫颈切除术(abdominal radical trachelectomy,ART )的患者比例.方法:回顾性地分析了2000 年1 月- 2007 年12 月,腹式根治性宫颈切除术尚未在复旦大学附属肿瘤医院广泛开展前,因浸润性宫颈癌在本院行根治性子宫切除术的患者病历.根据行根治性宫颈切除术患者的指征,研究适合行ART 的潜在患者人群.结果:经筛选,2000 年1月-2007年12月期间共有3220例患者因为浸润性宫颈癌行根治性子宫切除术.其中1638例患者年龄≤45岁.根据复旦大学附属肿瘤医院行根治性宫颈切除术的标准,653例(39.87%)患者初步符合行ART的FIGO分期、肿瘤大小和病理类型的标准,但其中49例患者最终因肿瘤播散而放弃保留生育功能的手术.本研究最终确定604例(36.87%)患者可能适合接受ART手术.结论:在年龄≤45岁的宫颈癌患者中,有一定比例的人群符合ART的指征.对这部分患者,如能在术前充分告知患者手术的风险和获益,将有可能接受ART,在治疗肿瘤的同时保留生育功能.
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