调强放疗与常规放疗在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者中的治疗对照

Comparison of treatment outcome and toxicity in patients with early stage nasal natural killer/T-cell lymphoma receiving conventional external beam radiation therapy versus intensity-modulated radiation therapy

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摘要背景与目的:放射治疗是早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段.近年来,越来越多的研究表明,在头颈部肿瘤的放射治疗中,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)较常规放疗具有优势.本研究比较IMRT与常规放疗治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效和急、慢性不良反应.方法:系统分析2005年5月—2011年11月在宁波市李惠利医院行常规放疗以及IMRT的ⅠE~ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者46例,分为IMRT组(14例)和常规放疗组(32例).常规放疗射野靶区包括双侧鼻腔、筛窦、硬腭和同侧上颌窦,颈部淋巴结受侵时加做双颈照射,靶区剂量(50~54)Gy/(25~27)f,2.0 Gy/f;IMRT在CT下勾画靶区,剂量给予54 Gy/27 f,2.0 Gy/f.比较IMRT和常规放疗治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.结果:IMRT组与常规放疗组的完全缓解率分别为78.6%和68.8%,差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组与常规放疗组的3年总生存率(overall survival,OS)分别为71.4%和62.5%,差异无统计学意义(P>0.05).IMRT组的急性不良反应较常规放疗组轻(P<0.05);IMRT组患者晚期损伤中口干程度和味觉改变方面较常规放疗组减轻,而听力及视力损伤、脑损伤发生率等差异无统计学意义(P>0.05).结论:IMRT与常规放疗相比,临床疗效满意,同时能够减轻急性不良反应,降低部分晚期损伤发生率,有望改善患者的生存质量.