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原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤51例的临床分析

Prognosis of 51 patients with primary malignant melanomas of the cervix and vagina

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摘要背景与目的：原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤是一类罕见的、恶性程度高、预后极差的肿瘤。本研究旨在探讨原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤患者的临床特点、治疗方式及预后。方法：对复旦大学附属肿瘤医院1998年12月-2011年7月收治的51例宫颈及阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：2、4年无进展生存率分别为32.8%、13.1%，2、4年总生存率分别为67.2%、39.8%，3例带瘤生存超过5年。随访期内，29例(56.9%)患者发生复发转移，主要部位为阴道残端/盆腔(10例，34.5%)、肝(4例，13.9%)、肺(3例，10.3%)、骨(3例，10.3%)和外阴(3例，10.3%)等。单因素分析显示，肿瘤大小和脉管癌栓是影响患者总体生存的重要因素(P＜0.05)，盆腔淋巴结转移是影响无进展生存的重要因素(P＝0.05)。术后联合放化疗和免疫治疗组中位疾病进展时间为17个月，而单纯化疗组为9个月，单纯免疫治疗组为11个月。结论：原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤预后差。手术、放化疗和免疫综合治疗具有控制疾病进展、延长患者生存的作用。