乳腺神经内分泌癌的临床诊治及预后分析

Clinical diagnosis, treatment and prognosis of neuroendocrine breast cancer

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摘要背景与目的：近年来国内外对乳腺神经内分泌癌(neuroendocrine breast cancer，NEBC)这一临床上罕见类型的乳腺癌开展了越来越多的临床研究，但目前检索到的国内外有关NEBC的文献大多是病例报道，大规模的临床研究少见，报道的病例数不多，大多数研究在流行病学特点、诊断、治疗及预后方面的报道存在差异，需要更多的研究提高对NEBC的总体认识和诊治水平。本文主要探讨NEBC的临床诊断、治疗以及预后情况。方法：回顾分析了新疆医科大学附属肿瘤医院2004年1月-2013年6月收治的25例经病理明确诊断为NEBC患者的临床资料并对其随访。结果：25例NEBC患者平均发病年龄58.2岁，临床特点及影像学检查无特征性表现，免疫组化中雌激素受体(estrogen receptor，ER)和孕激素受体(progesterone receptor，PR)阳性率分别为76%和64%，无1例出现原癌基因人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2， HER-2)强阳性，全部患者随访9~115个月，1、2、5年的总生存率(overall survival，OS)分别为100%、95%、88%，无病生存率(disease-free survival，DFS)为96%、90%、78%。结论：本组NEBC患者的发病年龄低于国外，术后综合治疗方案的选择仍需进一步研究，发病年龄、肿瘤大小、术后病理分期可能与患者的预后相关。有关NEBC的治疗及预后还需要大样本长时间的随访观察。