血清CA125、HE4和影像学检查在上皮性卵巢癌术后复发诊断中的应用价值

The value of serum CA125, HE4 and imaging examinations in detecting the recurrence of ;postoperative ovarian cancer

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摘要背景与目的：人附睾蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)是一种新型上皮性卵巢癌(epitheli-al ovarian cancer, EOC)的血清免疫标志物。本研究旨在评价其与卵巢最常用的血清标志物—糖类抗原125(cancer antigen-125，CA125)和腹、盆腔CT/MRI检查对卵巢癌术后复发的诊断价值。方法：回顾性分析EOC术后复发患者92例，其中二次手术48例，化疗44例。统计治疗前血清CA125、HE4和腹、盆腔CT/MRI检查诊断的灵敏度，并与手术病理和临床随访结果进行对照。结果：血清CA125和HE4的灵敏度分别为58.7%和61.9%。两者差异无统计学意义(P>0.05)；联合两者的灵敏度为80.4%，较单一应用显著提高(P<0.05)。腹、盆腔CT/MRI的灵敏度为88.0%，显著高于血清CA125和HE4(P<0.01)。与两者联用相比，差异无统计学意义(P>0.05)。三者联合应用的灵敏度最高(97.8%)，显著高于血清CA125和HE4联用(P<0.01)，以及单用腹、盆腔CT/MRI(P<0.05)。结论：血清HE4对于EOC术后复发的检出与CA125同样有效，两者联合应用可显著提高诊断的灵敏度。与腹、盆腔影像学检查三者联用的灵敏度最高，是EOC术后监测较佳的策略。