EB病毒编码的小mRNA阴性结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

The clinical features and prognosis of EBER negative extranodal natural killer/T-cell lymphoma

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摘要背景与目的：结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma，ENKTL)为非霍奇金淋巴瘤的一个亚型，中国发病率远高于西方国家。该病恶性程度高，对化疗不敏感，生存期短，预后差， EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染与该病的发生、发展有密切关系，但仍有少数患者无EBV感染。本研究探讨EBV编码的小mRNA(EBV-encoded small RNA，EBER)原位杂交阴性患者的临床特征及预后相关因素。方法：选取2011年8月—2015年10月郑州大学第一附属医院病理科诊断为ENKTL的326例标本，采用原位杂交技术检测其EBER表达，回顾性分析8例EBER阴性患者临床特征及预后相关因素。结果：326例ENKTL中，EBER表达阴性率为2.45%(8/326)，8例EBER表达阴性患者的中位生存期为17个月。EBER阴性与EBER阳性患者的生存率log-rank检验，两条生存曲线差异有统计学意义(χ2=6.407，P=0.011)。多变量Cox比例风险回归分析表明，乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)与EBER阴性ENKTL患者预后有关(P=0.008)，血浆中EBV-DNA拷贝数与EBER阴性患者的预后无关(P>0.05)。结论：EBER表达阴性ENKTL发病率低，预后较EBER阳性患者差，LDH升高可能是其预后不良因素。