换一批肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特点及临床诊治体会
Hepatic epithelioid hemangioendothelioma：imaging features and experience in clinical diagnosis and treatment
摘要背景与目的：肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma，HEHE)是一种极为罕见的血管源性肿瘤，临床及影像诊断很容易误诊。本研究通过总结HEHE的临床及影像特点，为今后HEHE的临床诊治提供重要参考。方法：回顾分析复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科住院的5例经病理证实的HEHE患者的临床表现、影像特征、病理特点及临床治疗的疗效。结果：5例患者中，男性2例，女性3例，年龄范围26~65岁，平均45.6岁，2例肝内多中心发生，3例全身多组织、多中心发生。B超为等低回声，病灶内无明显血流信号。CT平扫为等低密度，MR平扫为低T1高T2信号，内密度及信号不均匀，CT/MR增强扫描时病灶呈“慢进慢出”式明显、环状强化特点。PET/CT为明显高FDG摄取，且呈延迟显像的特点。DSA造影下见肿瘤血管纤细，肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)术后病灶碘油沉积不理想。显微镜下肿瘤细胞呈上皮样分化并出现细胞质内血管腔形成，免疫组织化学法检测5例均呈CD31和CD34阳性。5例患者均存活，其中2例经TACE联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)和(或)射频消融(radiofrequency ablation，RFA)肿瘤局部控制效果显著。结论：HEHE具有特征性的临床表现及影像学特征，目前对于全身多组织、多中心发生的晚期患者，TACE联合HIFU和(或)RFA可能是最有效的方法。
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关键词
肝肿瘤上皮样血管内皮瘤诊断肝动脉化疗栓塞高强度聚焦超声射频消融术Liver neoplasmEpithelioid hemangioendotheliomaDiagnosisTranscatheter arterial chemoembo-lizationHigh intensity focused ultrasoundRadiofrequency ablation
主题词
血管内皮瘤, 上皮样(Hemangioendothelioma, Epithelioid)诊断(Diagnosis)肝动脉(Hepatic Artery)栓塞(Embolism)肿瘤(Neoplasms)
分类号
R735.7
栏目名称
DOI
10.19401/j.cnki.1007-3639.2016.12.007
发布时间
2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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