摘要背景与目的:随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的改变,结直肠癌死亡率有升高趋势,该研究旨在分析中国近30年结直肠癌死亡的时间变化趋势.方法:分层汇总中国大陆居民1987—2015年结肠、直肠和肛门癌死亡率数据,利用Joinpoint模型估算各人群及各年龄组死亡率的时间变化趋势,利用负二项回归模型分析其死亡在人群水平上的危险因素.结果:男性结肠、直肠和肛门癌死亡率呈上升趋势[城市死亡率平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)=0.50%,农村AAPC=0.57%],女性死亡率小幅度下降[城市AAPC=-0.59%,农村AAPC=-0.45%];65岁以下男性和75岁以下女性居民死亡率基本呈下降趋势,65岁以上男性和75岁以上女性居民基本呈上升趋势.结直肠癌的死亡风险,城市居民是农村居民的1.46倍(95%CI:1.40~1.52),男性是女性的1.38倍(95%CI:1.32~1.42),每增加5岁,死亡风险平均增大51%(OR=1.50,95%CI:1.49~1.51),每过1年,死亡风险平均增加0.08%,但差异无统计学意义(OR=1.00,P=0.47).结论:中国结直肠癌死亡率的变化趋势有地区、性别及年龄差异,男性居民呈上升趋势,女性居民呈小幅度下降趋势;高年龄组居民结直肠癌死亡率呈上升趋势.
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