机器人与腹腔镜微创手术治疗分化良好的胰腺神经内分泌瘤的临床研究

Clinical study of robot and laparoscopic minimally invasive surgery for well-differentiated pancreatic neuroendocrine tumors

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摘要背景与目的:胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)为少见肿瘤,目前仍缺乏总结微创手术治疗pNET的临床效果的大样本临床研究数据,本研究通过分析接受手术治疗的pNET患者的临床资料,以期为pNET的外科治疗提供参考.方法:回顾性分析2018年9月—2022年7月于复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科行微创手术的118例分化良好的pNET患者的临床资料.根据微创手术方式分为机器人组和腹腔镜组,根据手术切除方式分为规则切除组和局部切除组.收集其手术及术后相关临床资料进行分析.结果:本研究纳入的118例pNET患者中,机器人组17例,腹腔镜组101例.局部切除组32例,规则切除组86例.机器人组和腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面无显著差异(P>0.05).局部切除组的手术时间[(145.3±55.5)min]明显短于规则切除组[(247.4±94.7)min](P<0.05).同时,局部切除组的术中出血量[(71.8±23.2)mL]明显少于规则切除组[(147.5±59.9)mL](P<0.05).机器人组的术后胃肠功能恢复早于腹腔镜组(P<0.05),两组在术后下床活动时间、术后胰瘘、胃排空延迟、术区积液及术后住院时间等方面均无显著差异(P>0.05).局部切除组的术后B级胰瘘发生率高于规则切除组(P<0.05),局部切除组的术后住院时间要明显长于规则切除组(P<0.05).结论:微创手术治疗分化良好的pNET安全、可行.腹腔镜和机器人在微创手术疗效方面无显著差异.肿瘤局部切除因术后胰瘘发生率增高,术后住院时间较长,但其远期获益可期.