换一批摘要目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿包皮套扎术后静脉镇痛的安全性及适宜剂量.方法:选择 ASAⅠ级包皮套扎术的小儿 80 例,随机等分为 A、B、C、D 4 组,每组 20 例,4 组小儿均采用氯胺酮 2mg/kg复合丙泊酚 1.5mg/kg静脉麻醉.术后镇痛配方 A组为对照组,舒芬太尼(1μg/kg)+昂丹司琼(0.1mg/kg);B 组右美托咪定(1μg/kg)+舒芬太尼(1μg/kg)+昂丹司琼(0.1 mg/kg);C组右美托咪定(1 .5μg/kg)+舒芬太尼(1μg/kg)+昂丹司琼(0.1 mg/kg);D组右美托咪定(2μg/kg)+舒芬太尼(1μg/kg)+昂丹司琼(0.1 mg/kg).观察并记录每名患儿术后躁动情况,术后 4h,8h,12h,24h 4 个时点 Ramsay镇静评分,镇痛满意度以及不良反应发生率.结果:C、D组术后躁动评分明显低于 A 、B组(P＜0.05);C、D组术后 4h,8h时点 Ramsay镇静评分优于 A、B组(P＜0.05);D组 3 例(15%)出现出现过度镇静情况发生,D 组满意度中有 3 例不满意(1 5 %).结论:1 .5μg/kg右美托咪定复合 1μg/kg舒芬太尼用于小儿包皮套扎术静脉镇痛能减少患儿在 PACU的躁动发生率,提高患儿 Ramsay 镇静评分,并且取得较满意的镇痛满意度,比单用舒芬太尼效果更佳.
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