以案例为基础的整合式教学在内科住院医师临床思维培训中的应用
Application of cased-based collaborative learning for clinical thinking training in internal medicine residents
摘要目的 探索设计以案例为基础的整合式学习(cased-based?collaborative?learning,CBCL)课程,提升内科住院医师对心血管疾病诊治的临床思维能力.方法 根据《住院医师规范化培训内容与标准(2019年版)·内科培训细则》的要求,设计8节CBCL临床思维培训课程,涵盖循环系统疾病以及常见症状.每个案例包含3~4个不同的临床场景,设立相应学习目标和讨论问题提纲,促进住院医师临床诊断和临床决策思维水平的提高.课程中期和结束时分别进行问卷调查和住院医师访谈,改进课程设计和实施.结果 心血管疾病CBCL临床思维培训课程完整实施,清华大学临床医学院内科学医学硕士专业学位研究生5人和北京清华长庚医院内科住院医师4人参与本课程学习,平均出勤率达到94.4%.问卷调查结果显示大部分参与者对课程设计和教学方法均较满意,课程结束时总体满意度为88.9%,绝大部分参与者表示愿意继续参与课程学习.结论 CBCL临床思维培训模式行之有效,住院医师学习积极性高,教学效果良好,可深入开发为提升住院医师临床思维能力的创新型课程.
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