换一批摘要目的 探讨急性重度胸腹联合损伤(combined thoracoabdominal injury,CTI)的特点和急救经验.方法 总结1999年2月至2009年12月经手术证实的急性重度CTI56例,其中开放性损伤42例,闭合性损伤14例.56例均有不同程度血胸或血气胸伴有休克.分析不同原因的损伤及不同症状与抢救方式.结果 经胸手术39例,剖腹手术15例,胸腹联合手术2例.首次手术探查发现隔肌破裂52例,4例漏诊,均行二次手术修复.治愈42例,死亡14例.结论 重度CTI病死率高,伤情复杂,一般原则应先处理胸部损伤,后处理腹部损伤,但应防止漏诊膈肌损伤.在抗休克的同时及早诊断、及时手术是抢救成功的关键.
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