摘要目的 研究环泊酚在腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉中的有效性及安全性,为临床在腹腔镜下微创手术中合理选择麻醉方式提供参考.方法 回顾性地将2022年5月至2024年2月在厦门大学附属中山医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者按不同麻醉方案分组.采用丙泊酚复合麻醉方案的32例患者为对照组,采用环泊酚复合麻醉方案的48例患者为研究组.比较两组围手术期指标和不同时刻应激反应指标、血流动力学指标、认知功能及围手术期不良反应发生情况.结果 研究组术后苏醒时间短于对照组,苏醒30 min Steward评分高于对照组(P＜0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平随手术时间延长而逐渐升高(P＜0.05),其中研究组气管插管后5 min(T2)、拔管即刻(T3)、手术结束时(T4)的ACTH、Cor水平低于对照组(P＜0.05).在血流动力学指标方面,研究组T2、T3时脉搏血氧饱和度(SpO2)分别为(97.05％±2.50％)、(97.80％±2.32％),均高于对照组的(94.01％±2.11％)、(95.75％±2.40％)(P＜0.05);T2、T3、T4时平均动脉压(MAP)分别为(72.90±4.58)mmHg、(71.65±5.50)mmHg、(72.60±4.62)mmHg,均低于对照组的(78.50±6.21)mmHg、(76.25±5.72)mmHg、(77.50±5.25)mmHg(P＜0.05).两组术后简易神经状态检查量表(MMSE)评分较术前均不同程度降低(P＜0.05),且对照组术后1 d、3d MMSE评分均低于研究组(P＜0.05).此外,研究组围手术期不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.25％vs25.00％,x2=4.220,P＜0.05).结论 环泊酚应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术有助于缩短患者术后苏醒时间并提高苏醒质量,对麻醉期血流动力学的影响较小,也可抑制术中应激反应,降低术后认知功能损害风险,安全性较高.