换一批三维脊柱超声引导腰硬联合麻醉穿刺术在老年患者手术中的应用
Application of three-dimensional spinal ultrasound-guided combined spinal-epidural anesthesia in elderly patients' surgery
摘要目的 比较三维脊柱超声引导腰硬联合麻醉穿刺术与传统腰硬联合麻醉穿刺术在老年患者中的有效性与安全性.方法 选取2022年4月至2023年12月期间于洪湖市人民医院麻醉科行腰硬联合麻醉的老年患者100例,采用随机数字表法随机分为超声组(U组)和对照组(C组),每组50例.C组采用传统触摸法定位穿刺点,U组使用手持式超声Accuro进行定位.比较两组穿刺成功所需次数、1次穿刺成功率、定位时间、穿刺时间、穿刺方向调整次数、穿刺相关并发症及患者满意度等指标.结果 U组穿刺成功所需次数少于C组(Z=3.851,P＜0.01),1次穿刺成功率显著高于C组(94.0％vs 62.0％,x2=14.918,P＜0.01).与C组比较,U组定位时间和总穿刺时间较长(P＜0.01),但完成穿刺时间较短[(9.5(9.4,9.7)minvs 10.4(10.2,11.1)min,Z=8.358,P＜0.01]、穿刺方向调整次数较少[2(1,2)vs2(2,2),Z=2.993,P＜0.01].U组无任何并发症发生,C组有6例发生穿刺及置管异感,C组并发症率高于U组(0vs 12.0％,x2=4.433,P＜0.05).两组患者满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维脊柱超声引导腰硬联合麻醉穿刺术可提高老年患者1次穿刺成功率,降低并发症发生率,为其临床应用提供了证据基础.
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关键词
三维脊柱超声腰硬联合麻醉椎管内穿刺定位穿刺Three-dimensional spinal ultrasoundCombined spinal-epidural anesthesiaIntravertebral canal punctureLocationPuncture
分类号
R614.4（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.13429/j.cnki.cjcr.2025.10.006
发布时间
2025-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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