换一批儿童骨折切开复位术后苏醒期躁动的影响因素
Influencing factors of emergence agitation after open reduction of fractures in children
摘要目的 探讨儿童骨折切开复位术后苏醒期躁动(EA)的危险因素,为儿童EA的预防和治疗提供科学依据.方法 回顾性纳入南京医科大学附属儿童医院2024年10月至12月择期行骨折切开复位术患儿123例,分析患儿术后进入麻醉后恢复室(PACU)后的儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)与Richmond躁动-镇静(RASS)评分,据此进行分组,最终确定EA阴性组100例和EA阳性组23例.采用多因素logistic回归分析儿童骨科手术术后EA的危险因素.结果 两组月龄、改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评分,及联合神经阻滞、使用七氟烷维持麻醉、术毕镇痛占比差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,联合神经阻滞(OR=6.218,95％CI:1.410～27.417,P=0.016)、使用七氟烷维持麻醉(OR=8.756,95％CI:1.391～55.102,P=0.021)以及高m-YPAS评分(OR=1.094,95％CI:1.052～1.138,P＜0.01)为儿童骨折切开复位术后EA发生的独立危险因素因素,术毕镇痛会降低儿童骨折切开复位术后EA发生的风险(OR=0.213,95％CI:0.046～0.976,P=0.046).结论 m-YPAS评分增加、麻醉方式联合神经阻滞、使用七氟烷维持麻醉、术毕未镇痛是儿童骨科手术术后EA发生的独立危险因素.
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关键词
儿童苏醒期躁动苏醒期谵妄骨科手术七氟烷术后疼痛患者自控镇痛ChildrenEmergence agitationEmergence deliriumOrthopedic surgerySevofluranePostoperative painPatient-controlled analgesia
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.13429/j.cnki.cjcr.2025.10.009
发布时间
2025-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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