摘要目的 对比耳内镜下和显微镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎(COM)的临床疗效,以及对血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平的影响.方法 前瞻性选择2022年1月至2023年12月在陕西省人民医院治疗的100例COM患者为研究对象,用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组各50例.显微镜组采用传统显微镜鼓室成形术治疗,耳内镜组采用耳内镜下鼓室成形术治疗,观察两组临床疗效、围手术期指标,比较两组手术前后听力指标(气导听阈、骨导听阈、气骨导差),血清sIL-2R、IL-8、TNF-α水平以及术后并发症发生率.结果 术后评价,耳内镜组的总有效率高于显微镜组(96.00％vs84.00％,x2=4.000,P=0.046);与显微镜组比较,耳内镜组患者术中出血量少、手术时间与住院时间短,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后,两组患者气导听阈、骨导听阈、气骨导差均较术前显著降低(P＜0.05),且耳内镜组显著低于显微镜组[(23.42±3.28)dB vs(26.65±3.35)dB,t=4.872,P＜0.01;(13.24±3.37)dB vs(15.02±3.31)dB,t=2.665,P=0.009;(10.18±3.24)dB vs(11.63±3.26)dB,t=2.231,P=0.028];两组患者术后血清sIL-2R、IL-8及TNF-α水平均显著降低(P＜0.05),且耳内镜组均低于显微镜组(P＜0.05).耳内镜组术后并发症总发生率低于显微镜组(8.00％vs 24.00％,x2=4.762,P=0.029).结论 耳内镜下鼓室成形术治疗COM能改善患者临床症状,有助于降低血清中sIL-2R、IL-8、TNF-α等炎症因子水平,加快术后恢复,且其安全性良好.