摘要患者女,51岁.胸闷1周入院,既往有子宫肌瘤切除及直肠癌根治病史.入院后查体,呼吸28次/min,心率76次/min,血压135/75 mm Hg,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿哕音,心界向右扩大,心律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肺动脉CT血管三维成像提示:双肺动脉栓塞.血凝常规:D-二聚体显著升高(5 880.00 ng/ml).下肢血管超声:双侧胫后静脉血栓形成.超声心动图检查:右房、右室扩大,双房内可见中等密度回声团块,团块呈条索状,左房内团块大小约5.7 cm×1.1cm,右房内团块大小约3.0 cm×1.3 cm,团块均附着于房间隔卵圆孔处,活动度大,随血流摆动(图1).肺动脉压力明显升高,收缩压为60 mm Hg.
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