摘要患者因“体检发现肝占位5个月余”入院,体格检查及各种化验指标均正常,既往无肝炎肝硬化及激素类药物史,AFP 0.8 ng/ml.二维超声检查示肝脏右前叶46 mm×46 mm高回声不均质团块,形态欠规则,边界尚清,后方回声轻度衰减,CDFI示内部线状彩色血流,另见一粗大肝动脉分支环绕团块,RI 0.45~0.53(图1).超声造影:肝右前叶病灶9 s开始整体增强,14 s达峰值,20 s呈等回声,门脉期及延迟期均呈等回声改变(图2).超声诊断为“肝右叶良性占位,AML可能”.磁共振示肝右前叶病灶,T1WI低信号,T2WI稍高信号,信号欠均匀,内见斑块状T1WI及T2WI高信号,DWI稍高信号.术中探查肿瘤位于肝Ⅷ段,质软,分界清楚,包膜完整,肝门淋巴结无肿大,门脉主干及分支无癌栓.术后病理诊断肝脏上皮样型血管平滑肌脂肪瘤.
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