换一批摘要患者女,34岁,G4P1,孕35周,既往有剖宫产史,因腹部隐痛2h就诊.外院超声提示凶险性前置胎盘,胎盘植入可能.超声检查(三星WS80A彩色超声诊断仪,腹部凸阵探头频率3.5～5.0 MHz):胎儿各系统未见明显异常.子宫形态不规则,胎盘附着处局部向外膨出,见图1,胎盘大部分位于前壁,胎盘完全覆盖宫颈内口,胎盘增厚,最厚处约5.2cm,胎盘内探及多个大小不等的无回声,形态不规则,其内可见漂浮的点状回声,彩色多普勒显示无回声内血流丰富,呈漩涡状.子宫与膀胱之间强回声线消失,彩色多普勒显示胎盘子宫交界面可见血流信号丰富的扩张血管,见图2.腹腔及盆腔未探及无回声.超声提示:子宫胎盘附着处局部膨出(子宫破裂可能),凶险性前置胎盘合并胎盘植入,腹腔、盆腔未见积液.产科医师当日立即行剖宫产终止妊娠.术中所见:既往剖宫产切口呈倒”T”形,破口位于中央.胎盘部分植入,位于破口下方,部分植入至深肌层,未穿透.术中行胎盘植入部位剥除,子宫修补术.一月后电话随访母婴健康.
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