2019年四川省理塘县一起人炭疽疫情调查分析
Investigation and analysis of a human anthrax outbreak in Litang County of Sichuan Province in 2019
摘要目的 通过对四川省理塘县一起疑似皮肤炭疽疫情的调查分析,掌握疫情流行病学特征及引发疫情的炭疽杆菌生物学特征,为今后开展炭疽疫情的精准防控提供科学依据,为制定或调整相关疫情防控方案提供数据参考.方法 对疫情现场开展流行病学调查,采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.应用显微镜检查、噬菌体裂解实验、青霉素抑制实验和特异性基因检测等方法对8份疑似病人炭疽痈分泌物样本、2份病死牛牛肉样本和4份疑似被污染土壤样本进行实验室检测.结果 2019年11月3-18日,四川省甘孜藏族自治州理塘县格木乡报告了一起疑似人皮肤炭疽疫情.11月3日,格木乡学说村村民因分割病死牛导致3人先后出现类似皮肤炭疽临床症状;11月10日,格木乡察卡村村民因接触病死牦牛导致1人出现类似皮肤炭疽临床症状;11月11日,格木乡学说村村民再次因接触病死牦牛导致3人先后出现类似皮肤炭疽临床症状.通过调查分析发现,学说村和察卡村两个疫情发生地地理上交错分布,人员来往密切,两村三户牧民家相继出现牦牛不明原因死亡,村民在无任何防护措施的情况下对不明原因病死牦牛进行剥食和运输,导致感染.共有7个家庭的18人接触过不明原因病死牛,7人发病,罹患率为38.89%.其中,男性6例,女性1例,年龄19 ~40岁,潜伏期2~13 d,平均7d.患者临床症状主要为前臂、手指等暴露部位的局部皮肤首先出现周围组织肿胀及浸润的、原因不明的红斑、丘疹、水泡,继而中央坏死形成周围皮肤发红、肿胀、疼痛不明显的溃疡性黑色焦痂.其中水肿7例,皮肤焦痂6例,皮肤黏膜发绀3例,发热1例,水泡1例.对8份疑似病人炭疽痈分泌物样本、2份病死牛牛肉样本和4份疑似被污染土壤样本进行显微镜检查、噬菌体裂解实验、青霉素抑制实验和特异性基因检测等实验室检测,在炭疽痈分泌物样本和牛肉样本中检出炭疽芽孢杆菌4株.结论 本次疫情为畜间炭疽疫情导致牦牛死亡,牧民通过宰杀、食用病牛引发感染.今后应进一步加强炭疽防控知识的宣传教育力度,提高居民防病意识,在重点地区开展易感动物疫苗接种,做到疫情"早发现、早报告、早治疗",积极有效落实防控措施,控制疫情发生发展.
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