心区交感神经阻滞降低心肌病QT间期离散度与年病死率的观察
Investigation on effects of cardiac sympathetic nerve blockade on QT interval dispersion and one-year mortality of patients with cardiomyopathy
摘要目的探讨心区交感神经阻滞能否降低心肌病患者的QT间期离散度(QTd)及年病死率.方法符合WHO诊断标准的扩张型心肌病60例,随机分成治疗组与对照组.治疗组实施心区交感神经阻滞,于硬膜外腔推注0.5%利多卡因3~5 ml,间隔时间2 h,阻滞平面为胸1~5,辅以常规药物治疗,如洋地黄、利尿剂、血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等,对照组仅给予常规药物治疗.于治疗前及治疗后4周人工测量QTd.观察48例心功能IV级(NYHA分级)患者1年病死率.结果治疗组QTd显著降低(P<0.05),对照组QTd略降低(P>0.05).48例心功能IV级患者经心区交感神经阻滞治疗后1年死亡11例.结论心区交感神经阻滞能有效降低心肌病患者QTd,并能降低年病死率.
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