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燃煤型砷中毒患者血清中细胞外基质成分测定的临床意义

The clinical significance of measurement of extra cellular matrix in serum on arsenism patients by burning coal

摘要目的通过对血清中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)的联合检测,了解砷中毒患者细胞外基质成分的变化,探讨其在砷中毒疾病诊治中的临床意义及可能的发病机制.方法将病区有砷煤接触史,并有慢性砷中毒症状的患者分为轻、中、重度3个实验组,检测血清Ⅳ-C、LN、FN和PC-Ⅲ,检测结果在各中毒组间比较,同时各实验组再与正常组进行比较.结果轻、中、重度3个实验组的PC-Ⅲ水平均高于对照组;中、重度组的Ⅳ-C、LN也较对照组高,经统计学处理差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01);中、重度组的FN则显著低于对照组(P<0.05);轻度组的Ⅳ-C、LN、FN与对照组比较均有增高或降低趋势,但差异无显著意义(P>0.05).结论煤砷慢性中毒患者细胞外基质的主要成分合成降解失衡,胶原在细胞内大量沉积,导致机体主要脏器功能障碍,这可能是砷中毒的发病机制之一;细胞外基质成分的检测对砷中毒病程发生发展及疗效均有重要意义.

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