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隆凸切除及重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌35例经验

Experience in carinal resection and reconstruction in the treatment of carinal tumor and bronchogenic carcinoma (A report of 35 cases)

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摘要目的　探讨隆凸切除及重建术治疗隆凸、主支气管肿瘤及中央型支气管肺癌的手术方式及围术期管理。方法　隆凸、主支气管肿瘤8例，中央型支气管肺癌27例，其中侵犯左心房5例。行单纯隆凸切除重建5例，右上肺叶切除及隆凸切除重建18例，右全肺隆凸切除4例，左全肺隆凸切除4例，右上肺叶切除及隆凸切除重建4例。加行部分左心房切除5例。手术采用了11种不同类型的隆凸切除重建方式。结果　本组无手术死亡，无吻合口瘘。肺部感染7例，呼吸功能不全1例，全肺不张1例。隆凸、主支气管肿瘤患者术后无瘤生存17月～7年。中央型支气管肺癌患者术后1年生存率96.3％，3年生存率70.1％，5年生存率37.0％，有5例生存10年以上。结论　通过仔细术前评估，熟练的手术操作，良好的术后管理，配合术后综合治疗，可大大降低隆凸手术的死亡率和并发症，并获得满意的远期效果。